ASCO y la mamografía de screening

ASCO se ha pronunciado nuevamente, con sus recomendaciones sobre el screening con mamografía. "Sobre el nido del cuco" siempre revolotean las mismas cuestiones, sobre si es realmente eficaz, a qué edad debe empezarse, cada cuánto tiempo debe hacerse, etc. En su opinión (bastante autorizada), debe comenzarse screening con mamografía a partir de los 50 años, y tener en cuenta otros factores de riesgo para realizarlas también en las mujeres de entre 40 y 49 años. No se pronuncian claramente sobre la periodicidad de la misma, aunque en el enlace que os he reseñado arriba se encuentra información más extensa sobre el tema.

En parte, este comunicado es una especie de respuesta a otro de la U.S. Task Force, que desaconseja la mamografía de screening entre los 40 y los 49 años, y recomienda screening cada 2 años entre los 50 y los 74 años. Las reacciones a este comunicado no se hicieron esperar, tanto desde la American Cancer Society (ACS) como desde el American College of Radiologists (ACR), quienes afirman que continuarán recomendando mamografía anual a partir de los 40 años (noticia de portada del New York Times, ahí es nada).

Aquí se crean dos bandos, los que la recomiendan de forma acérrima desde edades tal vez muy tempranas hasta los que la desaconsejan totalmente como herramienta de screening global. Todo ello provocando reacciones en cadena en medios como The Wall Street Journal, The Washington Post o USA Today, por poner sólo un par de ejemplos (es lo que tiene tener una prensa seria, no lo que existe en España...).

Personalmente, la postura de ASCO me parece la más correcta: equlibrar en todo momento riesgos y beneficios, teniendo en cuenta las características individuales de cada caso. Eso sí, reconociendo el valor que la mamografía de screening posee, que parece que ahora "está de moda" afirmar que incluso es perjudicial. Con la evidencia en la mano, sinceramente, por ahí no paso...